Всего на сайте:
282 тыс. 988 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Осложнения дентальной имплантации и их лечение  Просмотрен 23

Тема №5

Осложнения дентальной имплантации и их лечение

Продолжительность элективного занятия:180 минут.

Место проведения занятия:учебная комната.

Цель обучения:изучить осложнения, которые могут возникнуть во время операции имплантации, в раннем послеоперационном периоде, поздние осложнения, а также осложнения при проведении второго этапа операции при двухэтапной имплантации. Знать профилактику, клиническую картину, диагностику осложнений и способы лечения.

 

Изложение содержания занятия

ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

Перелом инструмента

Чаще ломаются фиссурные боры во время препарирования костного ложа под пластиночные имплантаты, реже – сверла для препарирования костного ложа для имплантатов винтовой и цилиндрической формы. Основной причиной переломов фиссурных боров являются чрезмерный нажим на инструмент во время продольного сверления ложа имплантата, а также неправильные температурные режимы стерилизации.

Оставшуюся в кости часть сломанного инструмента необходимо удалить.

 

Пенетрация дна верхнечелюстного синуса и полости носа

Причинами пенетрации могут быть неправильное определение высоты альвеолярного отростка по ортопантомограмме, а также чрезмерное давление на инструмент.

Если пенетрация дна верхнечелюстного синуса или грушевидного отверстия произошла во время препарирования направляющего канала, необходимо измерить расстояние от гребня альвеолярного отростка до места перфорации. Для этого можно использовать глубиномер. Дальнейшее формирование костного ложа необходимо проводить инструментами, высота которых будет меньше измеренного расстояния (как минимум на 1 – 2 мм). Установленный соответствующий этим размерам имплантат будет отделяться от дна верхнечелюстного синуса или полости носа толщиной кости в 1 – 2 мм.

Если пенетрация произошла во время работы сверлом, метчиком, целесообразно:

- отказаться от установки имплантата в данном месте и, если позволяют условия, провести имплантацию рядом;

- установить внутрикостный элемент имплантата, высота которого на 2 мм меньше глубины сформированного ложа. При этом перед его установкой необходимо ввести собранную с инструмента костную стружку или гидроксиапатит в верхнюю часть ложа.

Если планировалась установка одноэтапного винтового имплантата и произошла пенетрация, то целесообразно провести двухэтапную имплантацию.

 

Предыдущая статья:Костная пластика Следующая статья:Повреждение стенок нижнечелюстного канала и травма нижнечелюстного нерва
page speed (0.0146 sec, direct)