Всего на сайте:
282 тыс. 988 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Имплантация при неблагоприятных анатомических условиях. Хирургические методы, используемые для увеличения объема костной ткани  Просмотрен 23

Тема №4

Имплантация при неблагоприятных анатомических условиях. Хирургические
методы, используемые для увеличения объема костной ткани

Продолжительность практического занятия:180 мин.

Место проведения практического занятия:учебная комната.

Цель обучения:знать причины, обусловливающие неблагоприятные условия для проведения имплантации, а также комплекс мероприятий, направленных на создание условий для образования костной ткани в области дефекта. Изучить показания и методики проведения дентальной имплантации в клинически трудных ситуациях на нижней и верхней челюсти.

 

Изложение содержания занятия

Методики имплантации, описанные в теме №3, рассчитаны на анатомические условия, при которых имеется достаточная толщина и высота альвеолярного отростка для установления имплантата. Однако, приблизительно в 30 % случаев из-за неблагоприятных анатомических условий, стандартные методики могут применяться только в определенных модификациях.

Неблагоприятные анатомические условия для имплантации могут быть при наличии дефектов костной ткани альвеолярных отростков, которые наблюдаются во время или формируются после удаления зубов, а также при выраженной атрофии беззубых отделов челюстей. Одной из наиболее распространенных причин отсутствия объема кости в боковых отделах верхней челюсти является низкое расположение дна верхнечелюстных синусов. Кроме того, в результате значительного снижения высоты костной ткани, особенно нижней челюсти, происходит уменьшение глубины преддверия полости рта. Мимические мышцы при мелком преддверии прикрепляются непосредственно к гребню атрофированного альвеолярного отростка, что создает неблагоприятные условия в отношении функционирующих имплантатов, а также может стать причиной ишемии тканей, формирующих десневую манжетку имплантатов, вызвать резорбцию и атрофию окружающей имплантаты костной ткани.

Для решения проблемы неблагоприятных для имплантации анатомических условий существует несколько подходов:

- использование имплантатов, специально предназначенных для применения в условиях недостаточной высоты кости (субкортикальных, трансмандибулярных, «Tramus», дисковых);

- субпериостальная имплантация;

- применение методик, рассчитанных на обхождение анатомических препятствий;

- использование методик направленной регенерации кости;

- дополнительные оперативные вмешательства, направленные на создание адекватных анатомических условий (контурная пластика альвеолярных отростков, вестибулопластика).

Если установку имплантата планируется осуществить в область дефекта кости, то при этом необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на создание условий для образования костной ткани в области дефекта, реконструкцию и придание необходимого объема окружающей имплантат кости. Этот комплекс мероприятий получил название «направленной регенерации кости».

 

Предыдущая статья:в предприятии Следующая статья:Направленная регенерация кости
page speed (0.0173 sec, direct)