Всего на сайте:
303 тыс. 117 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Определение и классификация кровотечения.  Просмотрен 28

Кровотечение- это истечение крови из сосудистого русла во внешнюю среду, в полый орган, в полости организма и вткани.

Кровоизлияние- это пропитывание кровью, истекающей из просвета сосуда, окружающих мягких тканей.

Если излившаяся кровь расслаивает ткани, раздвигает органы, образуя искусственную полость, заполняя ее, говорят о гематоме. Гематома в последующем может рассосаться, организовываться, нагнаиваться. Если гематома соединена с просветом поврежденной артерии, она может пульсировать сама.

Все кровотечения различаются по типу поврежденного сосуда и делятся на артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные.

При артериальномкровотечении кровь истекает быстро, под давлением, пульсирующей струей. Кровь ярко - алого цвета. При повреждении сосуда большого калибра может быстро наступить смерть.

Венозноекровотечение характеризуется истечением крови вишневого цвета, струя вялая, скорость кровопотери меньше. При кровотечении из крупных вен шеи нужно помнить об опасности воздушной эмболии. При ранении крупных вен может наблюдаться пульсирование струи крови, однако соответственно не пульсу, а дыханию.

Капиллярноекровотечение смешанного характера, обусловленное повреждением мелких вен, артерий и капилляров, кровоточит вся раневая поверхность. Это менее массивное кровотечение.

Паренхиматозноекровотечение наблюдается при повреждении паренхиматозных органов: печени селезенки, почек. По сути, оно является

капиллярным, что связано с анатомо-физиологическими особенностями органов.

По отношению к внешней среде кровотечения делятся на наружное и внутреннее. При наружном кровотечении кровь вытекает во внешнюю среду, а при внутреннем кровотечении кровь изливается в полый орган, в ткани или во внутренние полости организма.

Когда кровь, пусть даже в измененном виде появляется снаружи – это явноекровотечение (рвота, типа «кофейной гущи», или кашеобразного кала черного цвета – melena).

При скрытых кровотечениях кровь изливается в полости и глазом не видна.

Истечение крови вплевральную полость называется - гемоторакс,в полость перикарда - гемоперикардиум, в брюшную полость - гемоперитонеум,в полость сустава - гемоартроз.

Особенностью кровотечения в серозные полости является то, что фибрин плазмы осаждается на серозном покрове. Поэтому излившаяся кровь становится дефибринированной и обычно не сворачивается.

Скрытое кровотечение из ЖКТ можно выявить, исследуя кал на скрытую кровь, а кровотечение из мочевыделительных органов, исследуя мочу.

По времени возникновения кровотечения могут быть первичнымии вторичными.

Первичноекровотечение - появляется сразу или в первые часы после повреждения.

Вторичные ранние кровотечения возникаютчерез несколько часов до 4-5 суток после повреждения и остановки первичного кровотечения. Причиной может быть соскальзывание лигатуры с сосуда, вымывание тромба из поврежденного сосуда или из-за уменьшения спастического сокращения сосуда.

Вторичные поздние кровотечения или аррозивные связаны с деструкцией сосудистой стенки в результате развития инфекционного процесса.

По течению кровотечения могут быть острыми и хроническими.

Острое кровотечение наблюдается в короткий промежуток времени.

Хроническоекровотечение малыми порциями, периодами (при язве желудка, геморрое, злокачественных опухолях).

Особенно опасна кровопотеря у детей и стариков. Женщины переносят кровопотерю лучше мужчин. У людей, страдающих некоторыми заболеваниями, сопровождающимися пониженной свертываемостью крови (гемофилия, лучевая болезнь), любое, даже не обильное кровотечение, может стать опасным для жизни из-за его длительности. Потеря 25% крови приводит к резкому нарушению кровообращения и выраженному кислородному голоданию. Потеря 50% крови смертельна.

 

Предыдущая статья:Русская Зарубежная Церковь: Краткая история, составленная Святителем Иоанном Шанхайским и Сан-Францисским Следующая статья:Изменения в организме при кровопотере.
page speed (0.0138 sec, direct)