Курс госпитальной терапии 30

БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ:

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:

Медицинский факультет

Кафедра госпитальной терапии (базовая)

Курс госпитальной терапии

Заведующий кафедрой: д.м.н., проф., доцент Голивец Т. П.

История болезни

Ф.И.О. пациента: Николаев Иван Васильевич 21.04.1959, (59 лет)
Клинический диагноз:

Основное заболевание: Бронхиальная астма, смешанная форма, средней тяжести, неконтролируемая. ДН 1.

Куратор:

Студентка 6 курса

Группы 03011417

Татаринцева Ю.Д.

Проверил:

ассистент
Ермилов Олег Владимирович

Белгород 2019г.

Паспортная часть

1. Ф.И.О. Николаев Иван Васильевич

2. Возраст: 59 лет; 21.04.1960

3. Место работы: 3 группа инвалидности

4. Место жительства: Белгородская обл., Шебекинский р-н, г. Шебекино ул. Ленина 86, кв. 30

5. Дата поступления: 22.11.2019г.

6. Диагноз при поступлении Бронхиальная астма, смешанная форма

Основное заболевание: Бронхиальная астма, смешанная форма, средней тяжести, неконтролируемая. ДН 1.

СУБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Жалобы

На приступы удушья ежедневно 2-3 раза в сутки, не купирующиеся сальбутамолом. На одышку смешанного характера, возникающую при физической нагрузке (подъем по лестнице) и при эмоциональном напряжении.

Anamnesis morbi

Болен бронхиальной астмой в течение 18 лет. В настоящее время принимает постоянно симбикорт, сальбутамол при приступах. Ухудшение 2 недели назад, когда после ОРВИ усилилась одышка при подъеме на 3 этаж. Лечение сальбутамолом без эффекта.

Госпитализирован для коррекции терапии и уточнения диагноза.

Предыдущая статья:В горно-геологических условиях Хибинского массива Следующая статья:Общий осмотр