Всего на сайте:
248 тыс. 773 статей

Главная | Психология

Рекомендации по диагностике и лечению психических расстройств при ревматических заболеваниях  Просмотрен 17

Лисицына Т.А1., Вельтищев Д.Ю2.,Серавина О.Ф2., Ковалевская О.Б2, Дрождина Е.Н., Зелтынь А.Е., Марченко А.С., Шеломкова О.А., Ищенко Д.А.

Психическое расстройство, согласно МКБ-10, представляет собой клинически определенную группу симптомов или поведенческих признаков, характеризующих отклонения в психической сфере, вызывающих дистресс или дезадаптацию, которые не являются проявлением нормального развития или культуральных норм. [1].

Психические расстройства существенно влияют на течение и прогноз РЗ, усиливая восприятие боли, ощущение усталости, увеличивая число неблагоприятных исходов за счет прямого влияния на РЗ, повышения количества назначаемых непсихотропных (нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных) препаратов, ухудшения качества жизни, снижения трудоспособности, а также роста некомплаентности с повышением риска суицидального поведения, одним из вариантов которого является отказ от продолжения лечения РЗ.

Общие сведения

Наиболее частыми психическими расстройствами при РЗ являются расстройства тревожно-депрессивного спектра (РТДС) и умеренное когнитивное расстройство (УКР). Частота встречаемости РТДС у больных РЗ, по данным различных авторов, составляет от 20 до 83% [2-4]. В частности, при РА - 30-75%, СКВ- 50-83%, ССД- 36-81%; ПСШ- 20-50% и ЮА - до 50%. УКР характерны для большинства больных СКВ и РА (30-75%). Выраженные когнитивные нарушения встречаются у 3-5% больных СКВ. Менее частыми, но не менее важными психическими расстройствами, требующими экстренной помощи, являются острый психоз и делирий, характерные, в основном, для 1-7% больных СКВ(уровень доказательности В, поддержано рекомендациями EULAR [5]).

Психические расстройства могут предшествовать, совпадать или начинаться после постановки диагноза РЗ. В большинстве случаев СКВ (50-60%) психические расстройства выявляются в течение первого года после постановки диагноза СКВ, на фоне генерализации активности болезни (40-50%). Развитие РТДС и когнитивного дефицита часто не совпадает с высокой активностью СКВ (уровень доказательности В, поддержано рекомендациями EULAR [5]).

Предыдущая статья:Проблема безопасности базисных и биологических препаратов Следующая статья:Факторы риска развития психических расстройств
page speed (0.0162 sec, direct)