Всего на сайте:
282 тыс. 988 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Хр. гепатит. Диагностика. Клиника  Просмотрен 65

Основные методы диагностики при подозрении на ХГ - сбор подробного анамнеза, оценка клинических и лабораторно-инструментальных исследований, исследование сывороточных трансаминаз, серологических маркеров вирусов гепатитов В и С, аутоантител, показателей обмена железа, биопсия печени с окраской полученного материала на железо и медь и реактивом Шиффа (PAS-реакция). В периферической крови - ускорение СОЭ, лейкопения, тромбоцитопения. Отмечается повышение концентрации билирубина в сыворотке крови, аминотрансфераз, γ-глутамилтранспептидазы, гипергаммаглобулинемия, диспротеинемия.

·В случае ХГ вирусной этиологии решающее значение имеет выявление тканевых и сывороточных маркеров вирусов гепатита B, C и D.

·При аутоиммунном гепатите важным считают отсутствие маркеров вирусов гепатита, выявление антинуклеарных, антимитохондриальных аутоантител, АТ к гладким мышцам и специфическому ЛП печени, дезоксирибонуклеопротеиду, наличие в крови ЦИК, гиперпротеинемию и значительную гипергаммаглобулинемию, преимущественно увеличение IgG.

Клиническая картина хронических гепатитов:

·Астеновегетативный синдром - быстрая утомляемость, слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, эмоциональная неустойчивость.

·Диспепсический синдром - непереносимость алкоголя, жирной пищи, тошнота, горечь во рту.

·Цитолитический синдром (с признаками печеночно-клеточной недостаточ-ности): снижение массы тела, лихорадка, желтуха, геморрагический диатез, изменения со стороны ЦНС, печеночный запах изо рта; внепеченочные знаки («печеночный» язык, «печеночные ладони», «сосудистые звездочки», изменение ногтей, оволосения, гинекомастия и пр.).

·Мезенхимально-воспалительный синдром: лихорадка, артралгии, васкулиты (кожа, легкие), спленомегалия, лимфаденопатия.

·Холестатический синдром: упорный кожный зуд, желтуха, пигментация кожи, ксантелазмы, лихорадка (при наличии воспаления), потемнение мочи, посветление кала.

·Геморрагический синдром: кровоточивость десен, носовые кровотечения, геморрагии на коже; лабораторные признаки: уменьшение количества и изменение функциональных свойств тромбоцитов, уменьшение синтеза факторов свертывания крови.

Предыдущая статья:По морфологии Следующая статья:ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
page speed (0.0137 sec, direct)