Определение   67

Под баротравмой легких понимается комплекс патологических явлений, обусловленных повреждением и разрывом легочной ткани с последующим поступлением альвеолярного газа в кровеносное русло или ткань легкого и окружающие их органы.

Основной причиной заболевания является чрезмерное расширение грудной клетки и перерастяжение легких за пределы их эластических свойств, возникновение гидравлической волны в сосудах и удар легких о грудную стенку, вследствие возникновения разницы давлений в легких и окружающей среде.

Развитие баротравмы легких возможно при использовании практически любой дыхательной аппаратуры, принцип действия которой предусматривает повышение и понижение давления в легких и окружающей среде.

В водолазном снаряжении с открытой схемой дыхания ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ в легких возникает при условии:

- повышения допустимой скорости всплытия с глубины на поверхность ;

- произвольной или рефлекторной задержки дыхания при подъеме на поверхность;

- включения и дыхания в аппарат под водой, если дыхательный автомат находится на большой глубине , чем грудь водолаза;

- неисправность работы дыхательного автомата;

- разрывы мембраны редуктора и др. неисправности.

 

 

СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ в легких происходит при:

- отсутствии воздуха в баллонах;

- спуске под воду с закрытыми вентилями баллонов;

- неудовлетворительной регулировке клапана резервной подачи и ошибок в его использовании;

- неисправности в работе дыхательного автомата.

- По тяжести проявления и течения выделяют несколько форм баротравмы легких: баротравматическую эмфизему, пневмоторакс и газовую эмболию.

При дифференциальной диагностике баротравмы легких с другими заболеваниями необходимо учитывать динамику развития симптомов, состояние используемого дыхательного аппарата и симптомы, присущие заболеванию

 

Помощь

Баротравма легких независимо от клинической формы рассматривается как ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

При оказании первой помощи пострадавшего необходимо быстро освободить от снаряжения и стесняющей одежды и уложить на носилки с опущенным головным концом животом вниз, голову повернуть набок. В кратчайшее время больного перевести на дыхание кислородом и принимать меры к немедленной лечебной рекомпрессии.

Выбор режима лечебной рекомпрессии определяется характером и тяжестью клинических проявлений заболевания, динамикой симптомов в процессе и в период выдержки под максимальным давлением.