Всего на сайте:
282 тыс. 988 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Төмендегі аталғандардың қайсысы жүкті әйелдерде гипертониялық криз кезінде ЕҢ мүмкін болатын асқыну болып табылады? 2 страница  Просмотрен 1074

* Липидті профиль

* Гликемиялық профиль

*+Антифосфолипидті АД

* Қан және зәрдегі электролиттер

 

75.Жүктілерде бүйректің барлық созылмалы аурулары кезіндегі маңызды болжаушы фактор:

* Ісінулер

* Hb деңгейі

*+АҚ деңгейі

* Бүйректің анатомдық-физиологиялық өзгерістері

* Зәр жүйесінің инфекциясы

 

Төмендегі аталғандардың қайсысы жүкті әйелдерде гипертониялық криз кезінде ЕҢ мүмкін болатын асқыну болып табылады?

* Тырысулар

* Вегетотамырлық дистония

* Нейроциркуляторлық дистония

* Гипертониялық энцефа­лопатия

*+Ми қан айналымының жедел бұзылысы

 

77. FDA жіктелуіне сәйкес метилдопа ұрыққа қауіптілігі бойынша қай классқа жатады:

* A

*+B

* C

* D

* X

 

78. FDA жіктелуіне сәйкес кальций антагонистері ұрыққа қауіптілігі бойынша қай классқа жатады:

* A

* B

*+C

* D

* X

79. Әйел 26 жаста, жүктілігі 24 апта. Гипертониялық ауруға байланысты есепте тұрады. Қарау кезінде шамалы айқындалған ісіну бар, АҚ 160/90 мм с.б. ЖЗА –де белок 0,33 г/л, Ле 10 к.а, Эр 2-3 к.а.

Бұл әйелде төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысының даму мүмкіндігі ЖОҒАРЫ?

*+Созылмалы артериялық гипертензия фонындағы преэклампсия

* Гипертониялық нефропатия

* Жүрек жетіспеушілігі

* Бүйрек жетіспеушілігі

* Гломерулонефрит

 

80. Туу кезінде балада гипоксия анықталды. Анасында жүктілік артериалдық гипертензия фонында өтті. Төменде көрсетілген өзгерістердің қайсысы нәресте гипоксиясының негізінде жатыр:

* Анемия

* Гемолиз

* Іріңді инфекция

*+Оттегі жетіспеушілігі

* Ана мен баланың қандарының сәйкессіздігі

 

81. Жүктілік қалыпты өтіп жатқан жағдайда систоликалық және диастоликалық АҚ I триместрлерде 5-15 мм с.б-на төмендейді. Осы өзгерістердің себебін көрсетіңіз:

* Жүктілер анемиясының болуы

* Гормондардың қантамырларды тарылту әсері

* Патологиялық гиповолемияның болуы

* Әйелдің психоэмоционалдық жағдайы

*+Плацентарлық қанайналымның қалыптасуы

 

82. Науқас 22 жаста, жүктілік 36 апта. Бас ауруына, әлсіздік, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. АГ жоғарылауы, АҚҚ 140/90 мм с.б. Жүктілікке дейін және жүктіліктің алғашқы жартысында АҚҚ 110-120/80 мм с.б. болған. Зәрі ашық түсті. ЖҚА: лейкоциттер – 7х109, ТК – 0,9, Нв – 115 г/л, ЭТЖ – 15 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 64 г/л. ЖЗА: белок – теріс, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроциттер – 0, салыстырмалы тығ – 1025. Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ мүмкін болып табылады?

* БЖЗ

* Преэклампсия

* НЕLLР-синдром

* Созылмалы гипертензия

*+Гестациялық гипертония

 

83. Әйел 26 жаста, жүктілігі 24 апта. Гипертониялық ауруға байланысты есепте тұрады. Қарау кезінде шамалы айқындалған ісіну бар, АҚ 150/80 мм с.б. ЖЗА –де белок 0,33 г/л, Ле 10 к.а, Эр 2-3 к.а.

Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысының әйелде даму мүмкіндігі ЖОҒАРЫ?

*+Гестоз

* Гломерулонефрит

* Бүйрек жетіспеушілігі

* Жүрек жетіспеушілігі

* Вегетотамырлық дистония

 

84. Жүкті әйелдерде антигипертензивті мақсатпен гипотиазидті тағайындағанда ЕҢ жиі туындайтын өзгерістер?

* Тератогендік әсер көрсетеді

* Тахикардия шақырады және күшейтеді

* Эмбрио- и фетотоксикалық әсер көрсетеді

*+Жалпы қан айналымының төмендеуі және гипокалиемия дамуы мүмкін

* Плацентарлық қанайналымның төмендеуіне ықпал етуі мүмкін

 

85. Ұрықтың жүйке жүйесіндегі допамин құрамына әсер етуі мүмкіндігін ескере отырып жүктіліктің қай мерзімінде допегитті қолдануға ұсыныс бермейді?

* 1-8 апталарда

* 8-16 апталарда

*+16-20 апталарда

* 20-26 апталарда

* 26-32 апатларда

 

86. Жүктілік кезінде ангиотензинайналдырушы фермент ингибиторларын қолдану қарсы көрсеткіш болып табылады, өйткені бұл препараттар шақырады:

* ҚІДК

* Көпсулылықты

* Шала туылуды

* Өкпе ателектазын

*+Ұрықтың құрсақішілік өлімін

 

87. Жүктілерде артиериалдық гипертензияны емдеуде b-блокаторларды қолдану ұрықта шақырады:

*+ҚІДК

* Сарғаюды

* Гемолитикалық анемияны

* Бүйрек өзекшелерінің дисплазиясын

* Ұрықтың құрсақішілік өлімін

 

88. Анасы жүктілік уақытында b-блокаторларды қолданғанда дамитын нәрестедегі асқынуды көрсетіңіз:

* Сарғыштық

* Цитопения

* Тахикардия

* Гемолитикалық анемия

*+Респираторлық депрессия

 

89. Артериалық гипертензиясы бар жүктілерге төмендегі аталған препараттардың қайсысы МЕЙІЛІНШЕ көрсетілген:

*+Метилдопа

* Каптоприл

* Фуросемид

* Вальсартан

* Амлодипин

 

90. Жүктілерде артериалдық гипертензияны коррекциялау үшін ургентті жағдайларда таңдалған препарат болып табылады, к/т:

* Клофелин 5-10 мг

* Нитропруссид 5-10 мг

* Эналоприл в/в 5-10 мг

*+Гидралазин по 5-10 мг

* Магний сульфаты 5-10 мг

 

91. Жүктілерде зәр шығару жолдарының инфекциясына күмән туғанда жалпы зәр анализімен қатар, міндетті түрде жасалатын зерттеу түрін көрсетіңіз:

* Амбурже сынамасы

* Зимницкий сынамасы

* Нечипоренко сынамасы

* Адисс-Каковский сынамасы

*+Флораға сезімталдығын анықтай отырып зәрді бактериологиялық егу

 

92. Зәрмен шартты-патогенді флора қанша мөлшерде бөлінгенде (1 мл зәрдегі микробтық денелер) шынайы бактериурия деп саналады:

* 1000

* 5.000

* 10.000

*+100.000

* 1000.000

 

93. Қыз 18 жаста.

1 жүктілік, 16 апта. Клиникаға жоғары температурамен, интоксикациямен түсті. Тексеру кезінде зәр анализдерінде өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Төмендегі аталғандардан ЕҢ мүмкін болатын болжам диагноз қайсы?

* Цистит

* Уретрит

* Бүйрек карбукулы

*+Жедел пиелонефрит

* Симптомсыз бактериурия

 

94. Қыз 18 жаста. 1 жүктілік, 16 апта. Клиникаға жоғары температурамен, интоксикациямен түсті. Тексеру кезінде зәр анализдерінде өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Аталған препараттардың қайсысы ЕҢ қолайлы болып табылады?

* Бисептол

*+Амоксиклав

* Офлоксацин

* Гентамицин

* Нитрофурантоин

 

95. Қыз 18 жаста. 1 жүктілік, 16 апта. Клиникаға жоғары температурамен, интоксикациямен түсті. Тексеру кезінде зәр анализдерінде өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Өткізілген антибактериалды терапия фонында оң динамика байқалды: жалпы жағдайы жақсарып, зәрі санацияланды. Алдын алу үшін қандай препарат МЕЙЛІНШЕ қолайлы болып табылады?

* Гентамицин

* Амоксиклав

* Офлоксацин

* Ко-тримоксазол

*+Нитрофурантоин

 

96. Гинекологиялық бөлімше жағдайында зәрді флораға бактериологиялық себу үшін материалды жинау келесі әдіспен өткізіледі:

* Тәуліктік зәрден

* Зәрдің кез-келген сынамасынан

* Қуықты пункция жасау кезінде

* Қуықты катетеризациялау кезінде

*+Залалсыздандырылған ыдысқа зәрдің ортаңғы ағысынан

 

97. Қалыптыда зәрдің жалпы анализінде лейкоциттердің саны көру аймағында мынадан артық емес:

* 0

* 1-2

*+5-7

* 20-30

* 10-15

 

98. 25 жастағы жүкті әйел, 2 жүктілік, 24 апта. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, зәрінің лайлануына шағымданды. Объективті: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан анализінде: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?

* Бүйрек биопсиясы

* Цистография, бүйрек УДЗ-і

* Цистоскопия, бүйрек УДЗ

*+Зәрді бактериологиялық егу, бүйрек УДЗ

* Экскреторлық урография тұрып жасалынған

 

99. Әйел 25 жаста, жүктілік 13 апта. Шағымдары: жиі ауру сезімімен зәр шығару, қасаға үстіндегі ауру сезімі, жиі императивті шақырулар. Бұл шағымдар суықтанғаннан кейін 2-3 күн бойы мазалауда. Тексеру кезінде ЖҚА ерекшеліксіз, ЖЗА-де – Ле 20-30 к/а, бактериялар +++. Аталғандардан ЕҢ мүмкін болатын болжам диагноз қайсы?

*+Цистит

* Жедел пиелонефрит

* Зәртас ауруы

* Симптомсыз бактериурия

* Тубулоинтерстициалдық нефрит

 

100. Әйел 25 жаста, жүктілік 13 апта. Шағымдары: жиі ауру сезімімен зәр шығару, қасаға үстіндегі ауру сезімі, жиі императивті шақырулар. Бұл шағымдар суықтанғаннан кейін 2-3 күн бойы мазалауда. Тексеру кезінде ЖҚА ерекшеліксіз, ЖЗА-де – Ле 20-30 к/а, бактериялар +++.

Жүктілерде негізгі емдеу курсы қанша күнді құрайды:

* 1-3

* 5-7

*+7-10

* 10-14

* 14-20

 

101. Жүктілерде ауруханадан тыс зәр шығару жолдарынының инфекциясының ЕҢ жиі қоздырғышы болып табылады:

*+E.

Coli

* Proteus

* Citrobacter

* Ps. aerouginosa

* Staphylococcus

 

102. Жүктілерде зәр шығару жолдарынының инфекциясын емдеу үшін антибактериалды заттарды таңдау тәуелді:

* Бактериурия дәрежесіне

* Лейкоцитурия дәрежесіне

*+Микроорганизм сезімталдығына

* Зәр жолдарының обструкциясының болуына

* Зәр жолдарының обструкциясының жоқтығына

 

103. Зәр шығару жолдарының асқынбаған инфекциясында Ішек таяқшасы келесідегідей жиілікпен кездеседі:

* 30%

* 60 %

* 50 %

* 3-5 %

*+80%

 

104. Жүктіліктің 13 аптасынан кейін жүктілерде зәр шығару жолдарынының инфекциясының алдын алуда нитрофурандардың дозасы беріледі:

* Күндіз

* Таңертең

*+Түнге қарай

* Тәулік бойы

* Тәулік уақытына байланыссыз

 

105. Төмендегі аталған зерттеу әдістерінің қайсысы бүйрек паренхимасындағы кистоздық түзілістерді анықтауға мүмкіндік береді?

* Цистоуpетpогpафия

* Венаішілік уpогpафия

* Pетpогpадтық пиелогpафия

*+Ультpадыбыстық зерттеу

* Іш қуысының рентгенографиясы

 

106. «Асимптоматикалық бактериурия» диагнозы қашан қойылады?

* Тек лейкоцитурия болғанда

* Клиникасыз гематурия және бактериурия 103 болғанда

*+Басқа клиникасыз бактериурия 105 м.д/мл болғанда

* Басқа клиникасыз бактериурия 102 м.д/мл болғанда

* Басқа клиникасыз бактериурия 105 м.д/мл және лейкоцитурия болғанда

 

107. Зәр шығару жолдарының «эмпирикалық антибиотикотерапиясы» терминіне сәйкес анықтама қандай?

* Зәр шығару жолдарының инфекциясын бір реттік емдеу

* Антибиотикограмманы ескере отырып емді тағайындау

* Зәр шығару жолдарының инфекциясын нитрофурандармен емдеу

* Зәр шығару жолдарының инфекциясын сульфаниламидтермен емдеу

*+Себудің нәтижесінсіз кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау

 

108. Жүктілерде симптомсыз бактериурия мен асқынбаған циститтерді емдеу үшін қолданылады:

* Бисептол

*+Цефалексин

* Гентамицин

* Ванкомицин

* Ципрофлоксацин

 

109. Бүйрек аурулары кезінде ЕҢ жиі қолданылатын визуалды зерттеу әдісін көрсетіңіз:

* Экскреторлық урография

* Компьютерлік томография

*+Ультрадыбыстық зерттеу

* Магнитті резонансты томография

* Шолу рентгендік зерттеу

 

110. Бүйрек ауруларымен науқастарды ұзақ уақыт диспансеризациялау кезінде міндетті түрде жасалатын зерттеу әдісі болып табылады:

* Цистография

* Зимницкий сынамасы

* Экскреторлық урография

* Компьютерлык томография

*+Қан сарысуындағы креатинин мен ШФЖ есептеу

 

111. Жүктілерде пиелонефриттің пайда болу мерзімін көрсетіңіз:

* 1-4 апталарда

* 5-10 апталарда

* 11-22 апталарда

*+23-28 апталарда

* 28-32 апталарда

 

112. Пиелонефрит кезіндегі жүктілік ағымының ерекшеліктерін көрсетіңіз:

* Анурия

* Олигурия

* Ісіну синдромы

* Артериалық гипертензия

*+Жүктіліктің үзілу қаупі

 

113. Төмендегі аталған антибиотиктердің қайсысын ЗШЖИ емдеу үшін жүктілік уақытында қолдануға болады?

* Имипенем

* Азитромицин

*+Амоксициллин

* Ко-тримоксазол

* Ципрофлоксацин

 

114. Жүктілік уақытында жедел гестациялық пиелонефриттің дамуына ықпал ететін ЕҢ маңызды фактор:

* Туыт саны

* Төмендеген иммунитет

*+Уродинамиканың бұзылысы

* Жүктілік саны

* Инфекция ошақтарының болуы

 

115. Жүкті әйел 22 жаста. Жиі, аз мөлшермен, ауру-сезімімен жүретін зәр шығаруына шағым жасады. Тексеру кезінде: t° қалыпты, ісінулер жоқ, АҚ 110/70 мм с.б. ЖЗА-де зәрі лайлы, Ле 20 к/а, Эр 6-8 к/а, бактериурия ++. Аталған тактикалардың қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?

* ЖЗА қайталау керек

* Емдеуге көрсеткіш жоқ

* Бүйрек УДЗ өткізу керек

*+Емдеуді бірден бастау керек

* Зәрдің бак.егуін жасау керек

 

116. 25 жастағы жүкті әйел, бірінші жүктілік, 23 апта. Шағымдары жоқ. АҚҚ – 110/70 мм.с.б. ЖЗА: белок-abs, Л - 0-1 к/а, Эр – аbs. Зәрді 2 реттік бак. себуде: Е.coli 10х5 мкр.дене/мл. Науқастың диагнозы және емдеу тактикасы қандай?

*+Асимптоматикалық бактериурия, амоксиклав

* Созылмалы пиелонефрит, цефтриаксон

* Жедел пиелонефрит, ампиокс

* Жедел цистит, фурагин

* Патология жоқ

 

117. Жүктілерде симптомсыз бактериурия мына патологияның дамуының қауіп факторы болып табылады:

* Вульвовагиниттің

* Жедел уретриттің

*+Жедел пиелонефриттің

* Жедел гломерулонефриттің

* Тубулоинтерстициалдық нефриттің

 

118. Босанудан кейінгі кезеңдегі жедел пиелонефритті емдеу үшін таңдау препараты болып табылады:

* 5-НОК

* Бисептол

* Гентамицин

*+Цефтазидим

* Тетрациклин

 

119. Жүктілер пиелонефритінің ең жиі асқынуын көрсетіңіз, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

* Құрсақішілік дамудың кідірісі

* Сепсис

*+Ісіну синдромы

* Мерзімінен ерте босану

* Паранефральді абсцесс

 

120. Перзентхананың санбақылау бөліміне 28 жастағы жүкті әйел түсті. Шағымдары: әлсіздік, бас ауыруы, оң жақ бел аймағындағы ауру сезімі, дене қызуының жоғарылауы, қалтырау. Жақында ауырған. Үшінші жүктілік. Анамнезінде босану, жатыр қабынуымен асқынған медаборт болған. Осы жүктіліктің ағымы қанағаттандырарлық. Қарағанда: тері қабаттары таза, бозғылт, ыстық.

Температурасы 38°С, пульсы 88 минутына, АҚҚ 120/80, 120/85 мм рт. ст. Іші жұмсақ, жатыр тонусы қалыпты, 27 апта жүктілік мерзіміне сай келеді. Зәр бөлуі ауру сезімсіз. Зәр анализі: лайлы, салыстырмалы тығыздығы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер мен бактериялар көру алаңын толық жауып тұр, оксалаттар. Ең мүмкін болатын болжамды диагнозды көрсетіңіз.

* Сепсис

* Жедел цистит

* Симптомсыз бактериурия

*+Жедел гестационды пиелонефрит

* Жедел тубулоинтерстициалдық нефрит

 

121. Перзентхананың санбақылау бөліміне 28 жастағы жүкті әйел түсті. Шағымдары: әлсіздік, бас ауыруы, оң жақ бел аймағындағы ауру сезімі, дене қызуының жоғарылауы, қалтырау. Жақында ауырған. Үшінші жүктілік. Анамнезінде босану, жатыр қабынуымен асқынған медаборт болған. Осы жүктіліктің ағымы қанағаттандырарлық. Қарағанда: тері қабаттары таза, бозғылт, ыстық. Температурасы 38°С, пульсы 88 минутына, АҚҚ 120/80, 120/85 мм рт. ст. Іші жұмсақ, жатыр тонусы қалыпты, 27 апта жүктілік мерзіміне сай келеді. Зәр бөлуі ауру сезімсіз. Зәр анализі: лайлы, салыстырмалы тығыздығы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер мен бактериялар көру алаңын толық жауып тұр, оксалаттар. Қандай антибактериальді емді тағайындау мейлінше дұрыс?

* Монурал 3 г/с p/os

* Сумамед 500 мг/с p/os

*+Цефтриаксон 1г/сут, к/т

* Гентамицин 80 мг/с, б/е

* Ципрофлоксацин 500 мг/с, к/т

 

122. Жүктілерде қандай көрініс пайда болғанда преэклампсия деп атайды:

* Гипотензия, ісіну және анемиялар

* Гипертензия, ісіну және қанағыштық

* Гипотензия, ісіну және 20 аптадан кейін протеинурия

* Гипертензия, ісіну және 10 аптадан кейін дамитын протеинурия

*+Гипертензия, ісіну және 20 аптадан кейін дамитын протеинурия

 

123. Гемолиз синдромы, бауырлық ферменттердің белсенділігінің жоғарылауы және тромбоциттер деңгейінің төмендеуі (HELLP-синдром) байқалған жүктілердегі өмірге қауіпті асқынуды көрсетіңіз:

* Тырысулар

* Азсулылық

* Көпсулылық

* Стенокардия

*+Бүйрек жетіспеушілігі

 

124. 32 жастағы жүкті әйел, бірінші жүктілік 28 апта. Шағымдары: бетінің, аяқтарының ісінуі, әлсіздік. Қарау кезінде: АҚҚ 180/100 мм с.б. (бұрындарда АҚҚ қалыпты болған). ЖҚА-де Нв- 115 г/л, тромбоциттер-220 мың; биохимиялық қан анализінде: жалпы белок 62 г/л, альбумин 18 г/л, креатинин 90 мкмоль/л, холестерин 4,9 ммоль/л. ЖЗА: белок 2 г/л, Ле 2-4 к/а, Эр 0-2 к/а.

Болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ мүмкін болып табылады?

* БЖЗ

*+Преэкламсия

* НЕLLР-синдром

* Гломерулонефрит

* Гестационды гипертензия

 

 

125. Жүкті әйел 30 жаста, жүктілік 26 апта. Бас ауруына, жүрек айнуына, құсуға, көруінің нашарлауына, оң қабырға астындағы ауру сезіміне шағым жасады. Тексеру кезінде сана-сезімі нашар, аяқтарында шамалы ісінулер бар, АҚ 170/110 мм с.б., оң қабырға астында ауру сезімі, бауыры +1,5 см қабырға доғасы жиегінен. ЖЗА-де белок 1,65 г/л, Ле 5-7 к/а, Эр 2-3 к/а. Аталғандардан ЕҢ мүмкін болатын болжам диагноз қайсы?

* Гестоз

*+Преэклампсия

* Гломерулонефрит

* Гипертониялық ауру

* Іркілісті жүрек жетіспеушілігі

 

126. Жүкті әйел 30 жаста, жүктілік 26 апта. Бас ауруына, жүрек айнуына, құсуға, көруінің нашарлауына, оң қабырға астындағы ауру сезіміне шағым жасады. Тексеру кезінде сана-сезімі нашар, аяқтарында шамалы ісінулер бар, ішінде қан геморрагиялар, АҚ 170/110 мм с.б., оң қабырға астында ауру-сезімі, бауыры +1,5 см қабырға доғасы жиегінен. ЖҚА-де - Нв 70 г/л, Тр 90 мын, қан жағындысында шистоциттер.

Қанның биохимиялық анализінде ж. белок 60 г/л, АЛТ 2,25, АСТ 1,1 ммоль/л. ЖЗА-де белок 1,65 г/л, Ле 5-7 к/а, Эр 2-3 к/а. Аталғандардан ЕҢ мүмкін болатын болжам диагноз қайсы?

*+HELLP-синдромы

* Созылмалы гепатит

* Апластикалық анемия

* Тромбоцитопениялық пурпура

* Іркілісті жүрек жетіспеушілігі

 

127. Жүкті әйел 32 жаста, жүктілік 36 апта. Бас ауруына, жүрек айнуына, құсуға, көруінің нашарлауына, оң қабырға астындағы ауру сезіміне шағым жасады. Тексеру кезінде сана-сезімі нашар, аяқтарында шамалы ісінулер бар, ішінде қан геморрагиялар, АҚ 240/120 мм с.б., оң қабырға астында ауру-сезімі, бауыры +1,5 см қабырға доғасы жиегінен. ЖҚА-де - Нв 80 г/л, Тр 90 мын, қан жағындысында шистоциттер. Қанның биохимиялық анализінде ж. белок 60 г/л, АЛТ 3,0, АСТ 2,4 ммоль/л, креатинин 150 мкмоль/л, несеп нәрі 12 ммоль/л. ЖЗА-де белок 3,5 г/л, Ле 5-7 к/а, Эр 2-3 к/а. Аталған тактикалырдың қайсысы ЕҢ бірінші жасалады?

* Диуретиктер тағайындау

* ЖМП енгізу

*+Босандыру

* Эр-массалар енгізу

* Гипотензивті терапия

 

128. Төмендегі аталғандардан эклампсияға НЕҒҰРЛЫМ тән болып табылатын симптомды көрсетіңіз:

* Ісінулер

* Протеинурия

* АҚ жоғарлауы

*+Тырысу ұстамасы

* Ауру сезім синдромы

 

129. Перзентханаға бірінші жүктілікпен 20 жастағы науқас жеткізілді, түскендегі шағымдары: ұйқысының бұзылуы, шөлдеу, көз алдында «шіркейлердің» көрінуі. Бірнеше рет құсқан. Қарағанда: бойы 166 см, салмағы 83 кг. Терісі біршама бозғылт, беті домбыққан, алдыңғы құрсақ қабырғасы мен аяқтарында ісіну анықталады. Пульс 92 рет минутына. АҚҚ 175/115, 180/110 мм рт. ст. Жүктіліктің 36-37 апта мерзіміне сай жатыры ұлғайған, пальпациялағанда тонусы жақсарады. Зерттегенде: Нв 80 г/л, Тр 134 мың, креатинин 220 мкмоль/л, ЖЗА: белок 1,65 г/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:

*+Эклампсия

* Преэклампсия

* Нефритикалық синдром

* Гестацонды пиелонефрит

* Гестационды артериальді гипертензия

 

130. Перзентханаға бірінші жүктілікпен 20 жастағы науқас жеткізілді, түскендегі шағымдары: ұйқысының бұзылуы, шөлдеу, көз алдында «шіркейлердің» көрінуі. Бірнеше рет құсқан. Қарағанда: бойы 166 см, салмағы 83 кг. Терісі біршама бозғылт, беті домбыққан, алдыңғы құрсақ қабырғасы мен аяқтарында ісіну анықталады. Пульс 92 рет минутына. АҚҚ 175/115, 180/110 мм рт. ст. Жүктіліктің 36-37 апта мерзіміне сай жатыры ұлғайған, пальпациялағанда тонусы жақсарады. Зерттегенде: Нв 80 г/л, Тр 134 мың, креатинин 220 мкмоль/л, ЖЗА: белок 1,65 г/л. Бірінші кезекте қандай тактика қолданасыз?

*+Шұғыл босандыру

* Препараттар санын көбейту

* Қолданылып жүрген препараттар мөлшерін көбейту

* Босану мерзімі жеткенше жүктілікті созу

* Науқасты өкпенің жасанды желдетуіне ауыстыру

 

131. Жүктілердегі HELLP-синдромы дамуының негізгі патогенетикалық механизмін көрсетіңіз:

* Гиперволемия

* Нормоволемия

* Тромбоциттер агрегациясының төмендеуі

*+Жайылмалы артериолоспазм

* Жатыр-плацентарлық қан айналымның жақсаруы

 

132. Эклампсиямен жүкті әйел. Тырысу ұстамасынан кейін комаға түсті. Бұл жағдайдағы ЕҢ мүмкін болатын болжамды көрсетіңіз:

* Қолайлы

*+Қолайсыз

* Қайталамалы тырысулар

* Ұрықтың жағдайына әсер етпейді

* Жүктінің жағдайына әсері жоқ

 

133. Шұғыл босандыруға көрсеткіш, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

*+Протеинурия < 1 г/тәулігіне

* Ұрық жағдайының нашарлауы

Предыдущая статья:Төмендегі аталғандардың қайсысы жүкті әйелдерде гипертониялық криз кезінде ЕҢ мүмкін болатын асқыну болып табылады? 1 страница Следующая статья:Төмендегі аталғандардың қайсысы жүкті әйелдерде гипертониялық криз кезінде ЕҢ мүмкін болатын асқыну болып табылады? 3 страница
page speed (0.0304 sec, direct)