Всего на сайте:
282 тыс. 988 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Физиотерапевтическое лечение. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).  Просмотрен 426

  1. Этиология. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  2. Субъективные проявления ХБХ. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  3. Повышение температуры тела. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  4. Пальпация и перкуссия живота. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  5. Лабораторные и инструментальные данные. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  6. Ультразвуковое исследование желчного пузыря. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  7. Диетотерапия.. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  8. Дифференциально-диагностические признаки заболеваний желчного пузыря.. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  9. Дифференциальный диагноз гиперкинетической (гипертонической) и гипокинетической (гипотонической) форм дисфункции желчного пузыря.. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  10. Схема дифференциальной диагностики хронического холецистита по ведущему синдрому. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  11. Желчегонные средства.. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
  12. Ориентировочные схемы лечения заболеваний билиарной системы с использованием желчегонных средств.. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).

При выраженном обострении воспалительного процесса в желчном пузыре не проводится.

При стихании острых явлений можно рекомендовать согревающий полуспиртовой компресс или теплую (не горячую) грелку на область правого подреберья. В фазе стихающего обострения можно проводить физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия оказывает обезболивающее, спазмолитическое, трофическое действие, позволяет дифференцированно влиять на различные типы дискинезии желчного пузыря и сфинктеров: понизить тонус при гипертонии и повысить тонус и сокращение желчного пузыря при гипотонии.

 

1. Индуктотермия.

Улучшает микроциркуляцию и трофические процессы за счет образования тепла, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает спастическое состояние желчевыводящих путей, поэтому она более показана при сопутствующей гипертонической дискинезии. Курс лечения 12-15 процедур, ежедневно.

 

2. Электрическое поле УВЧ

Оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, уменьшает боли; показано преимущественно при гипертонической дискинезии, т. к. обладает спазмолитическим действием.

Курс лечения 12-15 процедур, ежедневно или через день.

 

3. Микроволновая терапия (СВЧ - терапия). Используют дециметровые волны.

Улучшает кровоток и трофику тканей благодаря повышению окислительно-восстановительных процессов, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действие, снимает спазмы желчевыводящих путей при гипертонической дискинезии.

 

4. Синусоидальные модулированные токи (СМТ).

Лечебное действие обусловлено стимуляцией двигательной функции желчного пузыря, обезболивающим и трофическим эффектом. Назначают при гипотонии и гипокинезии желчного пузыря.

Курс лечения 12-15 процедур, сначала ежедневно, потом через день.

 

5.

Импульсный ток низкой частоты.

Проводится стимуляция правого диафрагмального нерва с целью повысить тонус и кинетику желчного пузыря.

Курс лечения 12-15 процедур, ежедневно или через день.

 

6. Ультразвуковая терапия (УЗТ).

Оказыавет нормализующе влияние на тонус и кинетику желчного пузыря, улучшает эвакуацию желчи – при применении УЗ низкой частоты (0,2 Вт/см2), при УЗ высокой интенсивности (0,8-1,0 Вт/см2) – понижением тонуса желчного пузыря и сфинктеров, расслаблением желчных протоков.

Курс лечения 12-15 процедур, ежедневно или через день.

7. Лазерная терапия (ЛТ).

В результате проведенного нами исследования были получены клинически и патогенетически важные сведения, убеждающие в целесообразности включения лазерного излучения в комплексное лечение больных с ХБХ в фазе обострения. Сравнение эффективности 2-х методик лазерной терапии (внутривенное лазерное облучение крови, лазерная рефлексотерапия) показало, что в лечении больных с обострением хронического бескаменного холецистита наиболее эффективна лазеропунктура; кроме того, она менее травматична и не требует дополнительных экономических затрат. Лазерная терапия ускоряет темпы купирования клинического симптомокомплекса, оказывает нормализующее корригирующее действие на моторику желчного пузыря, независимо от его исходного типа нарушения.

Для повышения качества лечения больных с хроническим бескаменным холециститом в фазе обострения показано использование внутривенного лазерного облучения крови с мощностью излучения на торце одноразового внутривенного световода 1,5-2,0 мВ, длиной волны 0,63 мкм, на протяжении 7 дней (по одной процедуре в день длительностью 20 минут).

Лазерную рефлексотерапию рекомендуется осуществлять следующим образом: ежедневно контактно на протяжении 10 дней длиной волны 1,3 мкм, мощностью излучения 1 мВт при модуляции частотой 2,4 Гц с использованием насадки А-3 на следующие акупунктурные точки: G14, E36, Е25 (симметрично); чередуя через день с МС6 и RP6 (симметрично); а на точки V19, F14 (симметрично), VC12, VB24 – каждый день, экспозиция на одну точку 15 секунд.

8. Электрофорез 5% раствора новокаина, 10% раствора магния сульфата.

Обладает болеутоляющим и спазмолитическим действием при сопутствующей гипертонической дискинезии желчевыводящих путей.

Курс лечения 10-12 процедур, через день.

 

9. Аппликация парафина, озокерита.

В фазе ремиссии рекомендуются парафиновые, озокеритовые, элекрогрязевые аппликации на область правого подреберья.

Аппликации улучшают кровоток, трофику тканей, обладают рассасывающим действием и способностью вызывать спазмолитический эффект при гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей.

 

10. Электрогрязевые аппликации (гальваногрязь) накладывают на эпигастральную область при температуре лечебной грязи 38-400С, сила тока –6-8 мА.

Курс лечения – 10 процедур, через день.

 

11. Иглорефлексотерапия.

Нормализует тонус желчевыводящих путей и состояние вегетативной нерной системы, оказывает болеутоляющий и положительный трофический, а также иммуномодулирующий эффекты.

 

12. Бальнеотерапия.

Применяется при хроническом холецистите в фазе ремиссии. Она положительно влияет на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, различные виды обмена веществ, состояние тонуса желчевыводящих путей.

При сочетании хронического холецистита с гипотонической дискинезией желчевыводящих путей рекомендуются углекислые и жемчужные ванны, при сочетании с гипертонической дискинезией – радоновые, хвойные, сероводородные.


Таблица №3.

Предыдущая статья:Диетотерапия.. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей). Следующая статья:Дифференциально-диагностические признаки заболеваний желчного пузыря.. (Диагностика различных форм заболеваний желчных путей).
page speed (0.0144 sec, direct)