Всего на сайте:
248 тыс. 773 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Вентиляторный запрос  Просмотрен 348

Вентиляторный запрос (т. е. Vl{) может быть выражен следующими двумя урав­нениями:

VE= VA

(1-VD/Vr) [18-1]

И

VA = Kx-^i- = KxV02x-5Q_f

РаС02 РаС02 И 8-2]

где: ve - измеренная на выдохе минутная вентиляция (вентиляторный запрос), \/А — альвеолярная минутная вентиляция,

VD/VT- отношение мертвого пространства к дыхательному объему, К — константа, VCO2 — минутная продукция СО2, VCX, минутное потребление О2,

RO — ЛЫУЯТРПКПММ К-ПчНчгЬмпмоыт /Л// v\ А// % Ч

Рис. 18-4. Влияние увеличенного vd/vt и 1ипокапнии на вентилятор­ный допрос. Отношение между Vu и Расо, показано для ряда vd/vt-и.'юплст (т. е. для постоянного урон-ня vd/vt). Точка Л представляет нормальные величины Vu/Ут, Расо, и Vi-;. Точкой В отмечено влияние увеличения Vn/Wc 0.3 до 0.75 на Vи. Чтобы поддержать Расо, на по­стоянном уровне в 40 мм рт. ст., ve должна увеличиться с 7 л/мин до 18 л/мин. Точка С покалывает воз- t действие гипсрвентиляции па Расо,. Vii должна достичь 25 л/мин, чтобы поддержать Расо» па уров­не 30 мм рт. ст. (Но: Selecky P. Л., Wasserman К., Klein М., Zimerit 1. А graphic approach to assessing inter­relationships among minute ventilation, arterial carbon dioxide tension and ratio of physiologic dead space to tidal volume in patients on respirators. Am. Rev. Kespir. [)is. 117.180-184, 1978.)

Анализ уравнений [18-1] и [18-2] показывает, что только ограниченное число переменных определяет уровень вентиляторного запроса. При дыхательной недоста­точности наиболее частым и важным нарушением является увеличение VD/VT (гл. 3).Отношение, в норме равное 0.3, может возрасти до 0.6 и выше. Рис. 18-4 иллюстри­рует влияние увеличения VD/VT на Vi:. Факторы, неблагоприятно влияющие на вентиляторный запрос, перечислены в таблице 18-3.

Предыдущая статья:Нарушения механики дыхания Следующая статья:Клинические корреляции. Дифференциальный диагноз острой: дыхательной недостаточности при угнет..
page speed (0.0327 sec, direct)