Всего на сайте:
183 тыс. 477 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Инфаркт миокарда  Просмотрен 52

и внезапная сердечная смерть.

Нестабильная стенокардия — собирательное понятие, основными формами которого являются:

· Впервые возникшая стенокардия — в течение месяца с момента ее появления. Характеризуется появлением приступов стенокардии впервые в жизни. Дебют болезни имеет несколько вариантов. Первые приступы коронарной боли могут возникнуть при физической нагрузке и оставаться относительно стереотипными. В следующем варианте приступы нагрузочной стенокардии быстро нарастают по частоте, интенсивности, зачастую сочетаются с болями за грудиной в покое. Третий вариант появления стенокардии характеризуется появлением спонтанных приступов коронарной боли, которые, как правило, более длительны от 5 до 15 мин.

· Прогрессирующая стенокардия напряженияувеличение числа и тяжести, имевшихся в течение длительного времени приступов стенокардии напряжения. Обычно больные указывают день (дату) увеличения частоты, интенсивности загрудинных болей, отмечают снижение эффекта нитроглицерина, увеличение потребности в нем.

· Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала) - для нее типичны приступы ангинозной боли, возникающей в покое, сопровождающейся преходящими изменениями ЭКГ.Характерным является тяжесть и продолжительность приступа 10-15 и более минут, появление их в одно и тоже время суток, нередко их сопровождают желудочковые нарушения сердечного ритма. Важнейшим диагностическим признаком стенокардии Принцметала является подъем сегмента ST на ЭКГ во время приступа боли, что отражает распространенную трансмуральную ишемию миокарда. Изменения ЭКГ исчезают после прекращения болевого синдрома. В межприступном периоде больные могут выполнять значительные нагрузки. В основе этого типа стенокардии лежит спазм как неизмененных, так и в значительной степени пораженных атеросклерозом коронарных артерий. Прогноз неблагоприятный. У большинства больных в ближайшие 2-3 месяца может развиться трансмуральный ИМ.

· Ранняя постинфарктная стенокардия — возникновение или учащение приступов стенокардии через 24 часа и до 2 недель от момента развития ИМ.

Инфаркт миокарда (ИМ) –одна из форм острой коронарной недостаточности, характеризующаяся развитием локального некроза миокарда в результате острой недостаточности коронарного кровообращения (остро возникшего несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда).

 

Предыдущая статья:Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения(заражения). Следующая статья:Причины инфаркта миокарда
page speed (0.1548 sec, direct)