Всего на сайте:
183 тыс. 477 статей

Главная | Другое

Ий візит, Графік візитів вагітної до лікаря (Бажано до 12 тижнів ва..  Просмотрен 91

Графік візитів вагітної до лікаря

(Бажано до 12 тижнів вагітності)

Що повинно бути зроблено під час візиту Рівень доказовості Коментарі
Оформлення медичної документації А Форми 111/о та 113/о
Заповнення жінкою анкети вагітної А За згодою (додаток 2)
Збір анамнезу (загального, включаючи психічні захворювання, акушерського, гінекологічного; стан здоров’я батька дитини) А  
Виявлення факторів ризику гестаційного діабету В При їх наявності – проведення двогодинного перорального тесту толерантності до глюкози (ПТТГ) (додаток 13)
Виявлення факторів ризику прееклампсії С При наявності факторів ризику (додаток 21) пропонуйте жінці з 16 тижнів вагітності до народження дитини приймати 75мг аспірину
Оцінка показань до направлення на медико-генетичну консультацію D додаток №7
Оцінка умов праці D Видається лікарський висновок за встановленою формою при необхідноті (додаток 14)
Загальний огляд А  
Пальпація щитовидної залози А  
Аускультація серця А  
Аускультація легенів А  
Огляд та пальпація молочних залоз А  
Пальпація лімфатичних вузлів D  
Вимірювання артеріального тиску А  
Вимірювання пульсу (частота, ритмічність) А  
Вимірювання температури тіла D  
Визначення зросту В  
Визначення маси тіла В  
Визначення індексу маси тіла В  
Гінекологічний огляд (в дзеркалах та бімануальне дослідження) D Рутинний огляд не є прогностично точним для визначення терміну вагітності, а також, не дає можливості передбачити передчасні пологи або тазо-головну диспропорцію
УЗД в терміні вагітності від 11+1 день до 13 тижнів та 6 днів (визначення терміну вагітності, вимірювання комірцевого простору та виявлення УЗ маркерів вродженої та хромосомної патології)       A Лікар надає інформацію жінці щодо доцільності одночасного проведення першого УЗД (11тиж +1 день. - 13 тиж. + 6 днів) і подвійного біохімічного тесту ( вільний-ХГЧ, РАРР А) і розрахунку ризику наявності у плода хромосомної і деякої розповсюдженої вродженої патології. Дослідження виконують за згодою жінки (додаток 8)
Призначення лабораторного обстеження: - Загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка     А  
- Посів сечі (скринінг на безсимптомну бактеріурію)     А   При виявленні призначається антибіотикотерапія  
- Група крові та резус-фактор А  
- наявність резус-антитіл (при Rh- негативній належності крові у вагітної та Rh- позитивній у батька майбутньої дитини)   B Титри анти-резус антитіл визначають тільки при першій явці та у 28 тижнів за умови неускладненого пребігу вагітності
- Загальний аналіз крові з визначенням кількості тромбоцитів   А  
- Серологічне обстеження на сифіліс (перше)   В  
- Тест на ВІЛ-інфекцію (перший)   А   Якщо результат тесту позитивний – повторне обстеження не призначається. У разі першого звернення вагітної у терміні пізніше 23 тижнів – їй негайно призначається тестування крові на ВІЛ і у разі отримання негативного результату, повторне обстеження проводиться не пізніше 32 тижнів вагітності. У разі першого звернення вагітної пізніше 30 тижнів вагітності – їй негайно призначається тестування крові на ВІЛ і у разі отримання негативного результату, повторне обстеження проводиться експрес-методом в пологах.
- Тест на наявність HBsAg А  
- Мазок на цитологічне дослідження   D  
- Мазок на флору (за показами)     A При наявності скарг та клінічних проявів    
Надання вагітній розгорнутої інформації щодо: необхідності прийому фолієвої кислоти (400 мкг) до 12 тижнів вагітності А Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими дефектами нервової трубки добова доза фолієвої кислоти складає 800 мкг (додаток 19)  
доцільності ведення щоденнику самопочуття до кінця вагітності А додаток 15
раціонального харчування під час вагітності   гігієни харчування для зниження ризику виникнення харчових інфекцій (лістеріоз, сальмонельоз, токсоплазмоз)       А     З особливим наголосом на: - відсутність необхідності рутинного прийому вітаміну D; - тератогенний ефект від прийому вітаміну А у дозі більш ніж 10 000 ОД на добу (А) - відсутність необхідності рутинного прийому полівітаміно-мінеральних комплексів (А) (додаток 20).
здорового способу життя, включаючи: - припинення паління - вживання алкоголю - наркотичних речовин А  
оптимальних умов праці під час вагітності D  
внутрішньоутробного розвитку плода D  
статевого життя протягом вагітності В Доцільне використання презервативу
фізичні вправи, включаючи такі, що зміцнюють м’язи тазового дна А  
необхідності відвідування школи відповідального батьківства протягом вагітності, бажано з партнером A  
можливих загрозливих симптомів під час вагітності A додаток 16
Скерування вагітної до дільничного терапевта за «Випискою з амбулаторної карти»[1] B додаток 4
Заповнення вагітною інфомованої згоди B додаток 3

 

Предыдущая статья:Классификация и устройство пищеварочных котлов Следующая статья:Ий візит, (не пізніше 2 тижнів після 1-го візиту) Що повинно бути зроблено п..
page speed (0.3646 sec, direct)