Всего на сайте:
123 тыс. 319 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Anamnesis morbis  Просмотрен 147

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский

Университет им. акад. И. П. Павлова

 

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Заведующий кафедрой – доктор медицинских наук,Лиознов Дмитрий Анатольевич

 

История Болезни

 

 

Пациент ,22 года

Клинический диагноз

Основной: сальмонеллез (S.tuphymurium), генерализованная форма

Осложнение: Инфекционно-токсический шок

Выполнила:студентка 661 группы, Балабушко М.Я.

Проверила: доцент, к.м.н.,Алексеева Елена Алексеевна

 

Санкт-Петербург.,2016-17г.

Паспортная часть

Фамилия, имя, отчество: Нематов Даврон Султонович

Возраст: 22 года

Образование: среднее специальное

Профессия:грузчик

Место жительства: г. Санкт-Петербург, Кронверская 7.

Дата поступления в стационар: 11.10.16 г., утром

Кем направлен больной:Переведен с отделения реанимации с диагнозом Инфекционно-токсический шок

Клинический диагноз:

А) основное заболевание: сальмонеллез, генерализованная форма, степень тяжести 3 (Salmonella typhimurium в анализе от 21.10.16 г. 1:400);

Б) осложнение основного заболевания: Инфекционно-токсический шок

 

В) сопутствующие заболевания: отсутствуют.

 

 

Жалобы

Жалобы на 6 день болезни: Выраженная слабость,сонливость ,повышение температуры тела до 38о С.

Жалобы на момент поступления:Переведен с отделения реанимации после выведения пациента с состояния Инфекционно-токсического шока.Жалобы на выраженную слабость,сонливость,жидкий стул водянистого характера,повышение температуры тела до 38 о С С,

 

Anamnesis morbis

6 октября,во второй половине дня,пациента стали беспокоить урчание в животе,метеоризм,жидкий учащенный стул (до 4 раз) необильный с примесью слизи,двукратная рвота.Состояние ухудшалось с высокой скоростью,что послужило причиной отпроситься с работы домой.Со слов пациента,дома состояние ухудшилось.Слабость стала нарастать,не мог встать с кровати,так же пациент отмечал головукрежение и ломоту тела.Вечером, ,около 18 часов,пациент вызвал Скорую Медицинскую Помощь,которой был доставлен в Клиническую инфекционную больнцу имени С.П.Боткина,в которую не был принят в связи с проблемами с медицинским страховым полюсом.Пациент был доставлен домой.Утром 7 октября,со слов брата больного,состояние пациента ухудшалось,пациент не вставал с кровати,был слаб,бледен ,не контактен,отсутсвовало мочеиспускание.Больному не измерялась температура тела,в связи с отстуствием градусника в домашних условиях.

7 октября около 16 часов ,Брат больного вновь вызвал Скорую Медицинскую Помощь,в связи с потерей сознания больного и судорогами конечностей.

Доставляя пациента в Клиническую инфекционную больнцу имени С.П.Боткина,бригада Скорой Медицинской помощи провела противошоковые мероприятия ,пациент поступил в отеделние реанимации больницы С.П.Боткина с диагнозом Инфекционно-Токический шок.

В отделении реанимации пациент пробыл 4 дня,получая интенсивную терапию.

11 октября пациент переведен с отделения реанимации на отеделние кишечных инфекций.Пациент очень слаб,беледен.Предъявляет жалобы на режущие боли внизу живота,ломоту тела и озноб.

Предыдущая статья:Гина. Да, пусть. Но нельзя же девочке лежать тут напоказ. Надо снести ее к ней в каморку. Берись, Экдал. Следующая статья:Нервно-психический статус
page speed (0.0095 sec, direct)