Всего на сайте:
236 тыс. 713 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Техника инъекционной терапии  Просмотрен 106

 

Инъекции в мелкие суставы достаточно болезнен­ны и обычно тяжело переносятся больными. Иногда па­циентам с повышенной болевой чувствительностью при­ходится даже вводить дремотные дозы диазепама или натрия оксибутирата.

Не следует делать слишком много инъекций за один сеанс. Генерализованный отек кисти и предплечья у больных с ревматоидным артритом затрудняет внут­рисуставное введение из-за невозможности правильно сориентироваться в месте введения. В таких случаях не­обходимо предварительно провести лечение нестероид­ными противовоспалительными препаратами, создать возвышенное положение для пораженной кисти. Можно также прибегнуть к назначению диуретиков. Необходимо учитывать несколько общих моментов. Во-первых, поскольку объем суставов маленький и доза вводимого препарата небольшая, должны использовать­ся шприцы объемом 2 мл, но не меньше, чтобы у врача не потерялось так называемое чувство инъекции. Во-вторых, по этой же причине необходимо использовать тонкую иглу. Использование очень тонких игл нежела­тельно, так как это значительно увеличивает сопротив­ление при инъекции. Заранее нужно проверить иглу на проходимость применяемой для введения лекарствен­ной смесью. Некоторые местные анестетики и глюкокор­тикостероиды, такие, как гидрокортизон, при смешива­нии имеют тенденцию к флоккуляции и могут забивать просвет тонкой иглы. Для введения в мелкие суставы хорошо зарекомендовали себя смеси I /о раствора лидо­каина и кеналога в различных соотношениях. В ряде слу­чаев рационально вводить 0,2-0,3 мл метилпреднизоло­на или дипроспана без анестетика.

 

Предыдущая статья:Сухожильные влагалища на пальцах Следующая статья:Пястно-фаланговые суставы
page speed (0.0329 sec, direct)