Всего на сайте:
148 тыс. 196 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Неотложная помощь при анафилактическом шоке  Просмотрен 108

Методические рекомендации по обучению

практическому навыку

Специальность: «Общая врачебная практика»

Дисциплины:«Алгоритмы рациональной дифференциальной диагностики, тактика ведения и динамического наблюдения детей в амбулаторных условиях».

Кафедра:«ОВП практики интернатуры и послевузовского обучения»

Курс: VI

Тема: «Неотложная помощь при анафилактическом шоке».

 

Составитель: ассистент Танбетова З.Ж.

Актобе – 2016 г

Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.

Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.

8. Литература:

1. Г. Г. Жданов, А. П. Зильбер., Реанимация и интенсивная терапия., изд-во «Академия»., 2007г.

2. С.А.Сумин., Неотложные состояния., изд-во «МИА»., 2005г.

3. Общая врачебная практика Национальное руководство., изд-во «Геотар медиа», 2013г.

 

Примечание: Критерии оценки приводятся виде перечня (8 пунктов) в соответствии с алгоритмом выполнения, по возможности в хронологическом порядке. Каждый критерий приводится в виде утверждения, которое можно подтвердить или опровергнуть. При оценке выполнения процедуры преподаватель наблюдает за интерном и делает отметки о количестве набранных баллов по каждому критерию в отдельном оценочном листе.

 

Итоговая оценка (в процентах) определяется по отношению суммы набранных баллов к максимально возможному количеству баллов. Критерии шагов прилагаются.

Оценка по буквенной системе Цифровой эквивалент оценки Процентное содержание оценки Оценка по традиционной системе
А 3,84-4.0 95-100   Отлично
А- 3,51-3.83 90-94 
В+ 3,17-3.50 85-89   Хорошо
В 2,84-3.16 80-84 
В- 2,51-2.83 75-79 
С+ 2,17-2.50 70-74     Удовлетворительно
С 1,84-2.16 65-69 
С- 1,51-1.83 60-64 
D 1,14-1.5 55-59 
D- 1.0-1,13 50-54 
F 0-0,99 0-49 Неудовлетворительно
   

 

1.Тема: «Неотложная помощь при анафилактическом шоке».

2. Цель: Освоение врачами-интернами практических навыков оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке на догоспитальном этапе.

3. Методы обучения:демонстрация практического навыка по заданной теме, дебрифинг, презентация, видеоролик.

4. Конечный результат:В конце занятия врач-интерн должен знать алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Демонстрирует приобретенные навыки проведения неотложной фармакотерапии анафилактического шока, оценивает эффективность проведенных экстренных терапевтических вмешательств.

5. Перечень медицинских изделий и оборудования

Наименование оборудования или медицинского изделия Характеристикие Кол-во
Ambu Man – тренажер для сердечно-легочной реанимации Данная модель предназначена для практических навыков проведения искусственного поддержания дыхания и кровообращения у взрослого пациента 
  

6. Описание алгоритма выполнения клинического навыка(8 шагов)

1. Прекратить поступление аллергена в организм (прекратить введение препарата, удалить жало насекомого и др.) Наложить жгут выше места инъекции или укуса на 25 мин. (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.

2. Больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), обеспечить доступ свежего воздуха, при возможности провести оксигенотерапию.

3. Место инъекции или укуса «крестообразно» обколоть 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина с 5 мл изотонического раствора натрия хлорида

4. Немедленно ввести в/м 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (при необходимости инъекции повторяют каждые 5-20 минут в течение 1 часа под контролем АД)

5. После завершения первоначальных мероприятий обеспечить доступ к вене и ввести в/в струйно 1 мл 0,1% раствора адреналина в 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида. В/в введение адреналина проводится под контролем ЧСС, дыхания, АД (систолическое АД необходимо поддерживать на уровне более 100 мм.рт.ст.)

6. Ввести в/в 3% раствор преднизолона (60-150 мг), 1% раствор димедрола -1,0 мл. При сохранении бронхообструктивного синдрома вводит 2,4% раствор эуфиллина 10,0 мл на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида.

7. Для восполнения обьема циркулирующей крови в/в капельно вводит изотонический раствор натрия хлорида 1000 мл. При сохранении уровня АД ниже 90/60 мм рт ст., вводит коллоидный раствор («Полиглюкин») из расчета 10мл/кг.

8. Во время выполнения манипуляций поддерживает зрительный и вербальный (словесный) контакт с пациентом. Регулярно проводит оценку состояния пациента по показателям ЧДД, ЧСС, пульсу, уровню АД, изменению цвета кожных покровов. Определяет маршрут пациента – обязательно госпитализация в стационар.

Предыдущая статья:В) Аспекты исследования лексической структуры текста. Следующая статья:Неотложная помощь при анафилактическом шоке, Критерии оценки выполнения навыка
page speed (0.0106 sec, direct)