Всего на сайте:
183 тыс. 477 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Лабораторные исследования  Просмотрен 151

  1. ПРЕМЕДИКАЦИЯ
  2. Патофизиология. Значительное препятствие току крови через мит­ральный клапан вызывает ..
  3. Анестезия. А. Цели.Следует поддерживать синусовый ритм (если он присутствовал до ..
  4. Патофизиология. Отличительная особенность данной патологии — снижение эффективного уда..
  5. Анестезия. А. Цели.Анестезией управляют в зависимости от выраженности регургитаци..
  6. ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА Общие сведения
  7. Патофизиология. В отличие от острой обструкции оттоку крови из ЛЖ, которая быстро вызы..
  8. Анестезия. А. Цели.Наиболее важные задачи — поддержание синусового ритма, нормаль..
  9. ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ Общие сведения
  10. Анестезия. Во время предоперационного обследования обра­щают особое внимание на с..
  11. Патофизиология. Независимо от причины, аортальная недостаточ­ность вызывает перегрузку..
  12. Анестезия. А. Цели. ЧСС необходимо поддерживать на верх­ней границе нормы (80-100..

В дополнение к исследованиям, проводимым при артериальной гипертензии и ИБС, у больных с правожелудочковой недостаточностью при ве­нозном застое в печени показано исследование функции печени (гл. 34). При выраженной одышке обязательно исследуют газы артериальной крови.


ТАБЛИЦА 20-12. Влияние аускультативных проб на шумы сердца (приведены только устойчивые эффекты)

Систолические шумы   Диастолические шумы         
Проба   СКЛА TH   гкмп   пмк   MH ДМЖП   AC   НКЛА TC   АН MC  
Вдох   Г T                   T t    
Проба Вальсальвы   T   t   T       i   T   J  
Переход в положение стоя       T   t   I      
Приседание или сжатие руки в кулак         I   1 T   i       t T  
Подъем ног   T   [         t   T    
Временное пережатие артерии               t t           T  
Ингаляция амилнитрита   г т   t   T   I I   t   I T   i t  

t — усиление шума; | — ослабление шума.

АН — аортальная недостаточность; AC — аортальный стеноз; ГКМП — гипертрофическая кардиомиопатия; ДМЖП — дефект межжелудочковой перегородки; MH — митральная недостаточность; MC — митральный стеноз; ПМК — пролапс митрально­го клапана; НКЛА — недостаточность клапана легочной артерии; СКЛА — стеноз клапана легочной артерии; TH — трикуспи-дальная недостаточность; TC — трикуспидальный стеноз.


Необходимо подтвердить отсутствие остаточного действия антикоагулянтов посредством измере­ния протромбинового времени и частичного тром-бопластинового времени.

Изменения на ЭКГ, как правило, неспецифич­ны. Они могут включать деформацию зубца T или сегмента ST, аритмии, признаки нарушения прово­димости, отклонение электрической оси сердца (отражающее гипертрофию желудочков). Удлине­ние интервала PQ указывает на дигоксиновую ин­токсикацию. При интоксикации дигоксином наблю­даются следующие типы аритмии (в порядке убывания частоты): желудочковая экстрасисто-лия, пароксизмалъная предсердная тахикардия с AB-блокадой 2 :1, AB-блокада, выраженная сину­совая брадикардия, нижнепредсердный или AB-уз­ловой ритм, AB-диссоциация.

Рентгенограмма грудной клетки высоко ин­формативна для оценки размеров сердца и застоя в легочных сосудах. Можно определить увеличе­ние камер сердца (рис. 20-2).

Предыдущая статья:Анамнез Следующая статья:ПРЕМЕДИКАЦИЯ
page speed (0.0109 sec, direct)