Всего на сайте:
210 тыс. 306 статей

Главная | Медицина, Здоровье

71. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..  Просмотрен 236

  1. 69. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  2. 70. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Соста..
  3. 72. Задания. 1. Определите неотложное состояние , развившееся у пациента. 2. Соста..
  4. 73. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  5. 74. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  6. 75. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  7. 76. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  8. 77. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  9. 78. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  10. 79. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Соста..
  11. 80. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  12. 81. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и дайте обоснование каждого этапа.

3. Расскажите о правилах хранения ядовитых лекарств.

Эталоны ответов

1. Тромбоэмболия легочной артерии.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

· оценить тяжесть состояния пациента для определения дальнейшей тактики;

· обеспечить строгий постельный режим для предупреждения повторных эмболий;

· провести ингаляцию кислородом для устранения гипоксии;

· инъецировать 2% раствор промедола 1-2 мл, либо 2 мл 50 % раствора анальгина с 1 мл 1% раствора димедрола в/в с целью купирования болей и снятия рефлекторной бронхо- и вазоконстрикции. Введение дроперидола, фентанила, таламонала не показано ввиду снижения АД;

· наладить внутривенное введение плазмозаменителей (полиглюкин, реополиглюкин 400-800 мл) для увеличения объема циркулирующей жидкости;

· ввести в/в 0,5-1 мл 1% раствора мезатона, 60-90 мг преднизолона для подъема АД. При отсутствии эффекта в/в капельно ввести 1-2 мл 0,2% раствора норадреналина или 200 мг допамина (он увеличивает сердечный выброс, не оказывая отрицательное влияние на перефирическое сопротивление и церебральный кровоток);

· ввести в/в 15-30 тыс. ЕД гепарина из расчета 300-400 ЕД на 1 кг массы тела для прекращения тромбообразования и предотвращения роста тромба в системе нижней полой вены и эмбола в легочной артерии;

· ввести в/в 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1 мл 0,025% раствора дигоксина, 0,5 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона для купирования сердечной и дыхательной недостаточности;

· осуществлять контроль за пульсом, АД для оценки состояния пациента;

· госпитализировать в реанимационное отделение, в положении лежа, для оказания неотложной помощи.

3. Студент рассказывает о правилах хранения ядовитых лекарств.

Предыдущая статья:70. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Соста.. Следующая статья:72. Задания. 1. Определите неотложное состояние , развившееся у пациента. 2. Соста..
page speed (0.0106 sec, direct)