Всего на сайте:
210 тыс. 306 статей

Главная | Медицина, Здоровье

70. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Соста..  Просмотрен 223

  1. 69. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  2. 71. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  3. 72. Задания. 1. Определите неотложное состояние , развившееся у пациента. 2. Соста..
  4. 73. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  5. 74. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  6. 75. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  7. 76. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  8. 77. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  9. 78. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  10. 79. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Соста..
  11. 80. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  12. 81. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии.

Эталоны ответов

1. Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

· оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

· усадить пациентку с опущенными с кровати ногами для уменьшения возврата крови к сердцу, обеспечить опору для спины и рук;

· наложить венозные жгуты на нижние конечности на 15-20 мин, для разгрузки правых отделов сердца;

· аспирировать мокроту трахеальным катетором или электроотсосом для обеспечения проходимости дыхательных путей;

· провести оксигенотерапию через спирт или 10% раствор антифомсилана для нарушения стойкости пены, ее разрушения и прекращения дальнейшего образования. Можно использовать в/в инфузию 330 спирта от 5 до 10 мл;

· дать сублингвально 1-2 таблетки нитроглицерина с интервалом 15-20 мин. или ввести изокет (перлинганит) в/в капельно, следя за уровнем АД для гемодинамической разгрузки левого желудочка, уменьшения потребности миокарда в кислороде.

· ввести наркотические анальгетики и средства нейролептанальгезии - 1-1,5 мл 1% раствора морфина с 0,5 мл 0,1% раствора атропина (для устранения побочного ваголитического эффекта) в 10-15 мл 0,9% раствора хлорида натрия в/в медленно, дробными дозами из расчета 0,2-0,5 мл морфина каждые 5-10 мин. или фентанил 1-2 мл или дроперидол 1-4 мл в зависимости от систолического АД для уменьшения возбудимости дыхательного центра, снижения давления в сосудах малого круга кровообращения, депонирования крови в венах большого круга кровообращения;

· ввести в/в струйно по 2-10 мл 1% раствора лазикса в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы для увеличения диуреза, расширения емкости периферического сосудистого русла, снижения давления в капиллярах легких;

· ввести в/в струйно 1-2 мл 0,025% раствора дигоксина для удлинения диастолы и улучшения кровонаполнения левого желудочка;

· осуществлять контроль за АД, пульсом для оценки состояния пациента;

· госпитализировать в стационар для лечения сердечной недостаточности после купирования отека легких.

3. Студент демонстрирует технику оксигенотерапии.

Предыдущая статья:69. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав.. Следующая статья:71. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
page speed (0.0115 sec, direct)