Всего на сайте:
236 тыс. 713 статей

Главная | Медицина, Здоровье

69. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..  Просмотрен 280

  1. 70. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Соста..
  2. 71. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  3. 72. Задания. 1. Определите неотложное состояние , развившееся у пациента. 2. Соста..
  4. 73. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  5. 74. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  6. 75. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  7. 76. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  8. 77. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  9. 78. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  10. 79. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Соста..
  11. 80. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..
  12. 81. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав..

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и дайте обоснование каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику измерения АД.

Эталоны ответов

1. Анафилактический шок.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

· прекратить введение препарата для прекращения дальнейшего поступления аллергена в организм;

· обколоть место инъекции препарата 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина в 3-5 мл 0,9% раствора хлорида натрия , положить холод для уменьшения всасывания;

· уложить пациента на спину в положение по Тренделенбургу для улучшения кровоснабжения головного мозга;

· ввести 0,3-0,5-1 мл 0,1% раствора адреналина (в/в капельно в разведении 2,5 мкг/мл со скоростью 20-60 капель в мин., в/м или п/к) или 0,2% раствор норадреналина в половинной дозе в/в капельно в качестве кардиотонического вазоконстрикторного и бронходилятационного средства;

· ввести метилпреднизолон в дозе 1-50 мг/кг в зависимости от степени тяжести шока для восстановления капиллярного кровотока, стабилизации мембраны, предупреждения затяжного течения шока, устранения отека легких;

· обеспечить проведение ингаляции увлажненным кислородом для устранения гипоксии;

· наладить в/в инфузию плазмозаменителей (рео и полиглюкина, альбумина из расчета 1-4 мл/кг в первые 10 мин.) для увеличения объема циркулирующей крови;

· ввести десенсибилизирующие средства (дипразин, тавегил, супрастин в дозе 1-2 мг/кг в/в или в/м, циметадин 2 мл 10% раствора в/м) для уменьшения связывания гистамина с незанятыми гистаминовыми рецепторами. Использовать димедрол нежелательно, так как он сам освобождает гистамин;

· использовать 20-60 мл 30% раствора тиосульфата натрия с антитоксической, противовоспалительной и десенсибилизирующей целью;

· ввести 20 мл 2,4% раствора эуфиллина в течение 15-20 мин. при сохранении стойкого бронхоспазма при стабильной гемодинамике;

· осуществлять контроль за пульсом, АД для оценки состояния пациента;

· госпитализировать пациента в виду опасности повторного снижения АД.

3. Студент демонстрирует технику измерения АД.

Предыдущая статья:68. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Состав.. Следующая статья:70. Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Соста..
page speed (0.0141 sec, direct)