Всего на сайте:
210 тыс. 306 статей

Главная | Медицина, Здоровье

Задача 17. (ГБ). 1 (Г). Наличие у больного ИБС, перенесенного инфаркта миокарда (заболе..  Просмотрен 221

  1. Задача №18. (ХСН IIб). 1(В). Отёки стоп, увеличение печени являются проявлением застоя в боль..
  2. Задача №19. (ХСН IIБ). 1 (В). Хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии характеризуетс..
  3. Задача 20. (ИЭ). 1. – В, первичный ЭИ, т.к. развился на интактном клапане. Течение остр..
  4. Задача №21 (ИЭ). 1. – Б, первичный ИЭ, так как развился на интактных клапанах (в анамне..
  5. Задача 24. (ИБС, К-з постинф)
  6. Задача 27.(ФП). 1- г, признаки фибрилляции предсердий – отсутствие зубцов Р, разные ин..
  7. Задача 29. (ВП). 1-А. Основные клинические синдромы. Интоксикационный синдром проявляет..
  8. Задача 31.(ВП). 1-А. Клинические синдромы. Интоксикационный синдром – общая слабость, ..
  9. Задача 35. ( порок СМК). 1. Правильный ответ А). У пациента имеются прямые аускультативные при..
  10. Задача 36. (хр. холецичтит)
  11. Задача 37. (хр. Холец). В У данного больного определятся следующие синдромы: болевой (жал..
  12. Задача 38. (хр. Некальк холец)

1 (Г). Наличие у больного ИБС, перенесенного инфаркта миокарда (заболевания с поражением левого желудочка), одышки при нагрузке, акроцианоза, тахикардии в покое свидетельствует о синдроме левожелудочковой недостаточности.

2 (А). Стандартным исследованием для уточнения диагноза является рентгенография органов грудной клетки, позволяющая обнаружить признаки застоя крови в малом круге кровообращения.

3 (Б) Одним из ранних маркеров сердечной недостаточности является повышение уровня мозгового натрийуретического пептида. Нормальный его уровень позволяет исключить сердечную недостаточность как причину одышки. Ферменты КФК (МВ-фракция), АсАТ являются маркерами некроза миокарда, активность ГГТП увеличивается при алкогольном гепатите, длительном холестазе).

4 (Б). У больного имеется II А стадия хроническая сердечная недостаточность, что подтверждается наличием одышки при обычной нагрузке, акроцианоза, тахикардии в покое, снижением фракции выброса левого желудочка. Функциональный класс ХСН определяется условиями появления одышки - в данном случае при обычной физической нагрузке, что соответствует 2 ФК.

5 (Д). Адекватным вариантом терапии в данном случае является назначение ингибитора АПФ (эналаприл), диуретика (гипотиазид), бета-блокатора (карведилол в стартовой дозе 6,25 мг/сут в 2 приёма), антагониста альдостерона (верошпирон). Дигоксин при синусовом ритме не показан. Бета-блокатор атенолол не рекомендован для лечения ХСН.

 

Предыдущая статья:Задача 16. (ГБ). 1 (г). Повышение АД до 150/90 мм рт.ст. свидетельствует о наличии синд.. Следующая статья:Задача №18. (ХСН IIб). 1(В). Отёки стоп, увеличение печени являются проявлением застоя в боль..
page speed (0.0536 sec, direct)